Ostéoarthrose - Une maladie articulaire très courante, qui souffre d'environ 80% de la population de la Russie entre 50 et 60 ans. Dans de nombreux cas, les premiers symptômes de l'arthrose sont observés beaucoup plus tôt: déjà chez les personnes de 30 à 40 ans. Comme vous le savez, l'articulation est formée par les surfaces des os des os couverts de cartilage. Avec l'arthrose, en premier lieu, le cartilage articulaire est affecté. Avec plusieurs mouvements, le cartilage joue le rôle de l'amortisseur, réduisant la pression sur les surfaces articulaires des os et fournit son léger glissement les uns avec les autres. Le cartilage consiste à relier les fibres de fibres, desserrées dans la matrice. La matrice est une substance en forme de gelée formée par des composés spéciaux: les glycosaminoglycanes. En raison de la matrice, les travaux du cartilage et la restauration des fibres endommagés sont effectués. Une telle structure rend le cartilage similaire à une éponge: dans un état calme, il absorbe un liquide, et lors du chargement, il le serre à la cavité articulaire, fournissant la "lubrification" de l'articulation. Tout au long de la vie, le cartilage réagit de manière flexible à une charge stéréotypée, des milliers de fois que la charge qui se produit dans certains types de travail, en fonctionnement, saut, etc. est répétée. Cette charge constante conduit au vieillissement et à la destruction des fibres, qui dans une articulation saine est reconstituée par la synthèse du même nombre de nouvelles fibres. L'ostéoarthrose se développe en cas de violation de l'équilibre entre la formation d'un nouveau matériau de construction pour restaurer le tissu et la destruction du cartilage. Le cartilage devient plus sec, fragile et en réponse à la charge de ses fibres est facilement divisé. À mesure que l'arthrose progresse, une couche de cartilage qui couvre les surfaces articulaires devient plus mince pour terminer la destruction. Avec le cartilage, le tissu osseux sous change. La croissance osseuse est formée le long des bords de l'articulation, comme si elle compense la perte de cartilage en augmentant les surfaces des articulations. Il s'agit de la cause des déformations articulaires pour l'arthrose. En général, cet état est appelé «dépôt de sels», qui est simplement le nom non médical de l'ostéoarthrose.
Causes de l'arthrose de l'articulation de la hanche
Apparemment, une raison qui conduit au développement de cette maladie n'existe pas. Plusieurs facteurs, d'une manière ou d'une autre affaiblir le cartilage, sont importants, dont les effets nocifs sont résumés tout au long de la vie et, finalement, conduisent au développement de l'arthrose. Le début de la maladie dans cette situation peut être caractérisé comme une combinaison défavorable de circonstances, et chez chaque personne, ces circonstances sont différentes. Cependant, plusieurs facteurs peuvent être distingués, dont la présence augmente le risque d'arthrose.
1. Traumatisme
Les fortes lésions simultanées, accompagnées d'un hématome, une fracture, une dislocation, des dommages au système ligamentaire de l'articulation ou une microtraumatisation articulaire répétée, peuvent contribuer au développement de l'arthrose. La mycotraumatisation est la raison du développement de l'arthrose dans les représentants de plusieurs professions. Un exemple est le développement de l'arthrose de l'articulation du genou entre les mineurs, le football; arthrose des articulations et épaules du coude chez les personnes qui travaillent avec un marteau à ordures; Ostéoarthrose des petites articulations des mains dans les secrétaires-makines, tisserands; Ostéoarthrose des articulations de la cheville chez les danseurs; Arthrohrose des articulations des boxeurs, etc.
2. Maladies connexes
Tout trouble métabolique, les troubles endocriniens contribuent au développement de l'arthrose. L'arthrose se développe plus fréquemment chez les graisses, chez les patients atteints de diabète sucré, les personnes atteintes de maladies thyroïdiennes, chez la ménopause. Plusieurs troubles circulatoires des extrémités, tels que les varices, l'athérosclérose, peuvent également provoquer le développement de l'arthrose.
3. Prédisposition génétique
Il est démontré que la prédisposition à la forme nodulaire de l'arthrose est héritée de la blessure de nombreuses articulations. Chez les femmes dont la mère a souffert de cette forme d'arthrose, augmente le risque de maladie.
4. Caractéristiques innées
Actuellement, une attention particulière est accordée au syndrome de la dysplasie du tissu conjonctif. Il s'agit de la faiblesse congénitale du tissu conjonctif, manifesté par des hyperepishos des articulations, le développement précoce de l'ostéochondrose, les pieds plats. Lorsqu'un certain régime moteur n'est pas rempli, cette condition peut conduire au développement de l'arthrose à un âge précoce. Une autre anomalie congénitale assez fréquente est une dislocation complète ou incomplète de l'articulation de la hanche (de sorte que les examens préventifs des nouveau-nés sont effectués immédiatement après la naissance), qui, s'ils interfèrent incorrectement ou sont mal traités, conduit à une forme grave d'ostéoarthrose dysplasique de l'articulation de la hanche.
5. Affaires
Avec l'âge, le cartilage devient moins élastique et perd sa résistance à la charge. Cela ne signifie pas que toutes les personnes dans la vieillesse développent l'arthrose. Mais en présence d'autres facteurs prédisposants, avec l'âge, le risque d'augmentation croissante.
Symptômes de l'arthrohrose de l'articulation de la hanche
Le premier symptôme qui l'oblige à voir un médecin est la douleur dans l'articulation. L'intensité de la douleur peut être différente, d'une mobilité articulaire prononcée, limitant modéré, qui survient uniquement avec certains mouvements. La cause de la douleur intense, en règle générale, est l'inflammation réactive de l'articulation ou l'inflammation des articulations environnantes des tissus. L'inflammation dans l'articulation se produit en raison du fait que les pièces du cartilage détruites pénètrent dans la cavité articulaire et irritent la couverture synoviale de l'articulation. La douleur pendant l'inflammation est assez prononcée et s'intensifie avec tout mouvement dans l'articulation et se produit également au repos dans la seconde moitié de la nuit. Avec l'inflammation des tissus qui entourent l'articulation (tendons, sacs), la douleur s'intensifie pendant certains mouvements, il y a des points douloureux dans la zone articulaire, les douleurs "initiales" sont caractéristiques (après une période de repos, il est difficile de démarrer le mouvement). Avec le traitement approprié, l'inflammation dans l'articulation ou les tissus environnants parvient à s'arrêter, qui s'accompagne d'un naufrage de la douleur, de la disparition de la douleur nocturne et de l'amélioration de la mobilité articulaire. En l'absence d'inflammation, dans les premiers stades de l'arthrose, le syndrome de la douleur est légèrement exprimé. La douleur ne se produit qu'avec des charges graves dans l'articulation, comme la fixation prolongée de l'articulation en position, marche ou race prolongée, avec des sacs lourds. Ces douleurs ont lieu après un court repos avec la relaxation des articulations. Dans les étapes de l'arthrose éloignée, le syndrome de la douleur est presque constant.
Diagnostic
Le médecin peut soupçonner l'ostéoarthrose sur la base des plaintes, des antécédents médicaux et des examens du patient. Pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire d'effectuer les articulations des articulations. Les images voient les changements caractéristiques de l'arthrose: aux premiers stades, le contour des os qui forment l'articulation mettra l'accent, puis l'écart de l'articulation est réduit, la croissance osseuse se forme le long des bords de l'articulation. Selon la gravité des changements dans les radiographies, 4 étapes de l'arthrose se distinguent, du premier, avec un minimum de changements, au quatrième, lorsque la structure de l'articulation est presque complètement brisée.
Traitement de différentes arthrites
Méthodes conservatrices
Utiliser des condoprotecteurs
Les condroprotecteurs sont des médicaments qui améliorent la structure du cartilage. La prise de ces médicaments aide probablement à ralentir la progression de l'arthrose, à renforcer les tissus du cartilage.
Condroprotectateurs pour les injections intra-articulaires ("lubrifiants").
L'articulation saine contient une substance: l'acide hyaluronique, qui fournit une résistance et une nutrition du cartilage. Cependant, avec l'âge, le développement de cette substance est réduit. C'est l'une des raisons du développement de l'arthrose, car le cartilage ne reçoit pas suffisamment de nutrition et de matériau de construction, est faible et instable pour les charges.
Il est possible de compenser le manque d'acide hyaluronique en introduisant cette substance sous la forme d'un médicament. Ces médicaments sont des condroprotecteurs pour les injections intra-articulaires. Une concentration élevée d'acide hyaluronique assure la nutrition et le renforcement du cartilage, et la structure du gel médicament fonctionne dans l'articulation comme amortisseur, fournissant un «repos» avec un cartilage affaibli surchargé.
Administration intra-articulaire
Un médecin le prescrit pour une inflammation plus rapide et plus rapide dans l'articulation. De nombreux patients connaissent une amélioration significative après la première injection intra-articulaire et nécessitent cette procédure même avec un léger inconfort. Il convient de répéter que cette procédure ne guérit pas l'arthrose, mais lui permet d'arrêter l'inflammation, et avec un but déraisonnable fréquent, il est nocif pour l'articulation.
Prendre des médicaments anti-inflammatoires non scoïdes
Le traitement pharmacologique de l'arthrose est prescrit lors de l'exacerbation de la maladie et vise à soulager l'inflammation dans l'articulation ou les tissus qui entourent l'articulation. À cette fin, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits. Il faut se rappeler la possibilité de l'effet négatif de ces médicaments sur le tractus gastro-intestinal, il est donc nécessaire de les prendre après avoir mangé. Le cours de traitement est de 10 à 15 jours. Il est conseillé de combiner l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires par la bouche et son utilisation locale sous forme de pommades et de gels. La pommade s'applique à la peau propre au-dessus du joint 2 à 3 fois par jour.
Éducation physique médicale
Les exercices jouent un rôle important dans le maintien de la mobilité articulaire et le renforcement des muscles autour des articulations. Les muscles soutiennent l'articulation et aident à réduire la charge. La faiblesse musculaire est un signe typique d'arthrose, mais avec manque d'exercices, la faiblesse peut augmenter. S'il renforce les muscles autour des articulations, réduisez la charge dans l'articulation et réduisez la gravité des symptômes.
Souvent immédiatement après l'exercice, la sensation d'inconfort dans l'articulation est intensifiée. Ceci est normal, à condition que la sensation d'inconfort dure plus de 30 minutes après les exercices. Si la sensation d'inconfort s'intensifie et dure plus de 30 minutes, ou si elle souffre de douleurs articulaires aiguës pendant ou après les exercices, cela signifie qu'il surcharge les articulations ou effectue mal l'exercice et a besoin de conseils d'un médecin sur la correction des exercices de physiothérapie.
Les exercices de natation ou d'eau peuvent être très utiles, car la capacité de l'eau à pousser le corps réduit la charge dans les articulations et, par conséquent, peut rendre confortable les exercices.
La physiothérapie aide également à améliorer la nutrition du cartilage. Des méthodes d'exposition douce sont montrées, telles que la magnétothérapie, le traitement au laser, l'électrophorèse. En l'absence de contre-indications, les cours de physiothérapie sont répétés 2 fois par an.
Le traitement du Sanatorium Resort: vous permet de réaliser une réhabilitation complète, y compris les effets positifs de la boue thérapeutique, les salles de bains, les saunas, la physiothérapie, les massages, les exercices de physiothérapie. Un rôle important est joué par un changement dans la scène, éliminant les influences stressantes, trouvant de l'air frais. Il faut se rappeler que le traitement au spa ne peut pas être effectué au moment de l'exacerbation de la maladie.
Traitement chirurgical
Dans les derniers stades du développement de l'arthrose, lorsque l'effet du traitement conservateur n'est pas suffisant et que le syndrome de la douleur est préservé, une fonction détériorée prononcée de l'articulation de la hanche est montrée. Le fonctionnement endoprotique de l'articulation de la hanche (remplaçant l'articulation endommagée pour l'artificiel) est aujourd'hui l'étalon-or pour le traitement de l'arthrose de la hanche.